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1.- ¿QUÉ SON LOS IMPLANTES DENTALES?

Raíces dentales artificiales de titanio, que se insertan y se fijan al hueso de los maxilares, y que sirven posteriormente para dar sujeción a los distintos tipos de prótesis que sobre ellos se pueden colocar.

2.- ¿CUÁNTOS HAY QUE PONER?

Depende de las piezas que faltan, del tipo de prótesis que se va a colocar después, y de las posibilidades que permita el hueso del paciente. Como ejemplo puede decirse que para colocar una prótesis removible completa superior o inferior (Dentadura completa superior o inferior, de quitar y poner) cuatro implantes es un numero apropiado, aunque en algunos casos también se pueden colocar menos. Si por el contrario en esa misma arcada superior o inferior se quieren colocar fundas fijas de cerámica el numero de implantes necesario para sujetar este tipo de prótesis seria mucho mayor.

3- ¿DUELE?

La cirugía no porque se hace con anestesia. Es posible, como después de cualquier intervención, que pueda haber inflamación y molestias. Se pueden tratar con antinflamatorios y analgésicos, aunque su intensidad dependa de muchos factores (grado de sensibilidad del paciente, tipo de intervención, circunstancias personales, etc..) ha de mantenerse dentro de unos márgenes tolerables.

4.- ¿CUÁNTO SE TARDA EN TENER LA BOCA ARREGLADA?

El periodo puede variar aproximadamente entre 4 y 12 meses desde que se empieza el tratamiento hasta que termina totalmente siguiendo el sistema tradicional (Carga diferida). En el maxilar superior el proceso de óseo integración (proceso por el cual el implante se afianza firmemente en el hueso) es mas largo que en el inferior. Este proceso natural en el que no se puede interferir es el que mas demora la finalización del tratamiento. El tiempo de fabricación de la prótesis también puede ser variable en función de la dificultad, el tipo de prótesis y la adecuación a los gustos estéticos del paciente. Cuando séa posible utilizar sistemas de carga inmediata o en su defecto sistemas de carga temprana los tiempos de finalización dell tratamiento se pueden acortar enórmemente.

5.- ¿HAY QUE ESTAR SIN DIENTES MIENTRAS SE HACE?

No, siempre se procura hacer una prótesis provisional para utilizar durante el tiempo que dura el tratamiento.

6.- ¿TIENE UNO MOLESTIAS O DOLORES HASTA QUE SE ACABA EL TRATAMIENTO?

Es posible, como después de cualquier intervención, que en los días posteriores a la cirugía pueda haber inflamación y molestias. Se pueden tratar con antinflamatorios y analgésicos .aunque su intensidad dependa de muchos factores (grado de sensibilidad del paciente, tipo de intervención, circunstancias personales, etc..) ha de mantenerse dentro de unos márgenes tolerables. Mas allá de esos primeros días no tiene por que haber ninguna otra molestia, a excepción de las que se puedan derivar de la utilización de la prótesis provisional que lógicamente no puede alcanzar nunca el grado de comodidad y satisfacción que otorgara la definitiva.

7.- ¿LA OPERACION ES MUY COMPLICADA?

Se trata de una intervención ambulatoria. Salvo en casos muy complejos se realiza con anestesia local y en muchas  ocasiones menos traumática que otras cirugías como la extracción de determinadas muelas del juicio. En general un implante se coloca en 45 minutos, anestesia incluida.

8.- ¿CUÁNTO DURAN LOS IMPLANTES DENTALES?

Si se mantiene una higiene dental buena y si se hacen las revisiones cada 6 meses, la duración de un implante es ilimitada, quedando, como es lógico, condicionada por  las circunstancias imponderables de la vida como enfermedades o accidentes.

9.- ¿PUEDE HABER RECHAZO?

El rechazo como tal  no existe. Los implantes de titanio son totalmente biocompatibles. Puede darse, como en cualquier intervención en el cuerpo humano, algún proceso infeccioso que comprometa la óseo integración del implante, pero no es muy frecuente y mucho menos que suceda en todos los implantes colocados en la intervención. Hoy en día los implantes tienen un éxito de supervivencia del 97%.

10.- ¿SE LOS PUEDE PONER TODO EL MUNDO?

Existen muy pocas contraindicaciones para los implantes dentales. Enfermedades graves que influyan en el metabolismo del hueso, tumores malignos que afecten al mismo, radioterapia en grandes dosis o enfermedades infecciosas especificas son algunas de las causas que pueden contraindicar los implantes. Si no hay problemas sistémicos de cierto tipo, y si hay suficiente hueso cualquier persona adulta se puede colocar implantes. Es importante haber terminado el desarrollo y de ahí en adelante la edad no es un factor que impida la colocación. Lo que suele ser determinante para poder colocar implantes o no, es la cantidad y la calidad del hueso existente.

11.- ¿QUÉ CONDICIONES HAY QUE REUNIR PARA PODER PONER IMPLANTES?

Haber terminado el desarrollo, tener una buena higiene dental, ausencia de infección en la boca, no padecer alguna de las pocas dolencias que puedan contraindicar la colocación de implantes y sobre todo tener suficiente hueso donde poder anclar firmemente los implantes.

12.- ¿SON SIEMPRE LA MEJOR SOLUCION?

En la mayoría de los casos si. Proporcionan un soporte optimo, fiable y duradero para la sujeción de la prótesis sea cual sea su tipo y facilitan por lo tanto la obtención de los mejores  resultados estéticos y funcionales.

13.- ¿SE PUEDE COMER DE TODO CON LOS IMPLANTES?

Si. No existe ningún tipo de restricción en la dieta por el hecho de utilizar algún tipo de prótesis anclada con implantes. Se puede comer de todo siguiendo las normas que dicta el sentido común y que rigen también para los dientes naturales.

14.- ¿DE QUÉ ESTAN HECHOS?

Titanio, un material totalmente biocompatible que permite la óseo integración.

15.- ¿QUÉ MANTENIMIENTO TIENEN?

Lo fundamental es mantener una correcta higiene bucal cepillando metódicamente los dientes y los implantes a diario, utilizando hilo dental, utilizando cepillos ínter proximales en las áreas que lo requieran, usando dentrificos y enjuagues apropiados, etc. Es importante acudir a las revisiones periódicas indicadas por su odontólogo y consultar siempre cualquier posible anomalía observada en la prótesis o en el implante.

16.- ¿QUÉ ES UNA RADIOGRAFIA PANORAMICA?

Una radiografía en la que aparecen ambos maxilares y todas las piezas de la boca, tanto la arcada superior como la inferior.

17.- ¿HA DE HACERSE SIEMPRE ANTES DE PONER IMPLANTES?

Si. Sirve para darnos la información general de los dientes y la configuración ósea de la cavidad bucal. Permite planificar adecuadamente la intervención y tomar importantes decisiones. En algunas ocasiones la radiografía panorámica no es suficiente y se hace necesario un scanner dental (TAC).

18.- ¿QUE SON LOS IMPLANTES DE CARGA INMEDIATA?

Son implantes sobre los que se puede sujetar la prótesis ( Provisional o definitiva) desde el mismo momento de su colocación. Se pueden utilizar por lo tanto desde el primer momento y no requieren un prolongado periodo de espera, que va desde tres meses a seis en el sistema tradicional o de carga diferida.

19.- ¿SE PUEDE UTILIZAR SIEMPRE ESTE SISTEMA?

No. Para poder acortar tan drásticamente los tiempos de óseo integración y carga del implante resulta imprescindible que concurran una serie de circunstancias que por supuesto no se dan en todos los casos. En algunas ocasiones se podrá valorar la posibilidad de un tratamiento de carga temprana (Uno o dos meses de espera) y si tampoco resulta viable recurrir al sistema tradicional.

Los factores que resultan determinantes para decidir si es recomendable la carga inmediata ó no, son entre otros los siguientes:

Densidad y volumen de hueso adecuado

Encías y dientes adyacentes sanos

Ausencia de infección en la zona donde se asentarán los implantes

Suficiente espacio intermaxilar para la prótesis, así como una correcta oclusión

Ausencia de hábitos como el bruxismo , buen estado de salud y una correcta higiene oral

Aún concurriendo todos estos factores, será el profesional en función de las circunstancias de la cirugía, quien tenga la última palabra para cargar los implantes de forma inmediata o retrasar la utilización de los mismos el tiempo que resulte necesario para garantizar el éxito del tratamiento

1.- ¿QUÉ TIPOS DE PRÓTESIS HAY?

Existen dos grandes grupos de prótesis:

• Las fijas (coronas o fundas, puentes, etc.) que no necesitan ser retiradas por el paciente a lo largo de su vida útil.
• Las removibles (dentaduras, parciales, esqueléticos, etc.) que requieren ser retiradas y puestas por el paciente a diario.

2.- ¿DE QUÉ MATERIAL ESTÁN HECHAS?

Los puentes y las corona suelen tener una estructura interna de cromo-níquel (es la parte que enfunda al diente tallado) y un recubrimiento externo de cerámica dental, que es lo que le da apariencia de diente. Algunas coronas y algunos puentes se pueden hacer sin estructura metálica interna, utilizando una cerámica especial y consiguiendo un aspecto mas natural.
Las prótesis removibles suelen llevar dientes de un polímero de gran dureza llamado resina acrílica y las estructuras que sujetan estos dientes pueden ser de cromo cobalto(esqueléticos de metal), de fibra de nylon(flexibles, valplast) o de  resina acrílica (completas y parciales).

3.- ¿QUÉ ES UNA PRÓTESIS DE ACRÍLICO?

Las prótesis removibles de  resina  son aquellas realizadas con resina acrílica (u otros plásticos), y que pueden ser colocadas y extraídas por el paciente. la elaboración de estas prótesis dentales ha de atender tanto a criterios funcionales como estéticos.

4.- ¿QUÉ ES UN ESQUELÉTICO?

Las prótesis removibles metálicas, también conocidas como esqueléticas, son prótesis parciales removibles. se sujetan tanto en los dientes como en la mucosa, y se realizan cuando el paciente aún conserva algunos de sus dientes naturales. se hacen mediante una estructura metálica colada, normalmente de una aleación llamada cromo-cobalto.  Los dientes y reconstrucciones de la encía son de resina acrílica.

5.- ¿QUÉ ES UNA PRÓTESIS FLEXIBLE?

Se trata de una prótesis  hecha a base de nylon termoplástico biocompatible con propiedades físicas y estéticas exclusivas. Dicha fibra de nylon permite que el material transluzca el color natural de la encía, contrastando los colores básicos (rosado medio y rosado claro).Este tipo de materiales resulta ideal para dentaduras parciales y restauraciones unilaterales.

6.- ¿QUÉ ES UNA CORONA DE METAL CERÁMICA?

Se trata de una funda dental fija que tienen un esqueleto de metal y que finalmente estará revestido de porcelana, por lo que se llama metal-cerámica.Tiene enormes ventajas: resistencia, duración y estética que la hacen una prótesis muy estable.

7.- ¿QUÉ ES UNA CORONA DE CERÁMICA SIN METAL?

Se trata de coronas que no llevan interiormente ningún tipo de estructura de metal, por lo que su translucidez es muy similar a un diente natural. la calidad del trabajo manual del técnico del laboratorio protésico hacen de cada pieza una obra única creada para cada paciente. En este proceso se tienen en cuenta muy diversos parámetros, como la estructura facial de la persona, su edad, si se trata de un hombre o una mujer, su propio criterio personal, etc. Con el fin de crear una sonrisa única con la que el paciente pueda sentirse cómodo y satisfecho.

8.- ¿QUÉ ES UNA CORONA DE ZIRCONIO?

Es la solución mas novedosa en estética dental. El zirconio es un material de enorme durabilidad y una excelente translucidez.Las piezas se diseñan por ordenador mediante sistemas cad-cam y se tallan de una pieza en maquinas de micro fresado con lo que se consigue un ajuste perfecto.

9.- ¿EXISTEN DIFERENTES CALIDADES Y PRECIOS?


Todos los materiales que se utilizan en la fabricación de prótesis dentales son de altísima calidad y apropiados para el uso en boca. La mayoría de ellos llevan utilizándose muchos años. Periódicamente aparecen nuevos materiales que mejoran las características de los anteriores como por ejemplo la cerámica sin metal, las prótesis flexibles o la resina extra resistente de alto impacto.Lógicamente estos materiales tienen un precio superior a los ya existentes, lo cual no quiere decir que los anteriores sean malos ni inapropiados.

10.- ¿CUÁL ES LA APROPIADA PARA MÍ?

Como norma general siempre es preferible la prótesis fija a la prótesis removible (la de quitar y poner) pero en muchas ocasiones no es posible la utilización de la fija y hay que recurrir a la removible. Uno de los factores mas importantes para decantarse por un tipo de prótesis es el numero de piezas propias que el paciente conserva y la disposición de estas, así como su estado. Por lo general, cuanto menor sea el numero de piezas que un paciente conserva mas difícil será optar por una prótesis fija y mas aconsejable resultara decantarse por una removible. Dentro de estas ultimas se optara en función del numero de piezas y de su disposición entre otros criterios por un esquelético de metal o una prótesis flexible  y a medida que el numero de piezas ausentes sea mayor se ira haciendo mas recomendable una prótesis de resina, que puede ser parcial (con enganches) o completa si el paciente no conserva ninguna pieza.

11.- ¿SE DAÑAN LAS PIEZAS AL TALLARLAS PARA PONER UN PUENTE FIJO O UNA FUNDA?

No, se trata de desgastar la capa mínima imprescindible de esmalte para poder colocar la funda que proteja posteriormente al diente quedando el conjunto perfectamente sellado con cemento dental.

12.- ¿VOY A ESTAR SIN DIENTES MIENTRAS ME HACEN LAS FUNDAS?

No, nada mas tallar las piezas se colocan unas fundas provisionales para mantener la estética y proteger las piezas talladas.

13.- LA DENTADURA ME HACE DAÑO, ¿QUÉ DEBO HACER?

Quitarla. Eso es lo primero que se ha de hacer. acuda a un profesional para detectar el motivo por el que la prótesis molesta.
Los motivos pueden ser muy variados y las soluciones también,  un simple retoque, un reajuste de la base, un tallado selectivo o incluso un cambio de prótesis entre otras. Tenga en cuenta que no se puede utilizar  una prótesis que ocasione heridas en la boca.

14.- LA DENTADURA SE ME MUEVE ¿POR QUE? ¿COMO SE PUEDE SOLUCIONAR?

Pueden ser muchos los motivos. Si la prótesis lleva enganches quizás se hallan aflojado por el uso diario y con acudir a su dentista para apretarlos sea suficiente. Si la prótesis tiene muchos años es posible que la encía halla mermado y que necesite un reajuste o un cambio de prótesis. Si se hizo la prótesis inmediatamente después de haber realizado numerosas extracciones, es posible que el soporte óseo que sujetaba aquellas piezas se halla reducido y la prótesis no ajuste bien pudiendo solucionarlo con un simple rebase.

15.- SE ME HA ROTO LA DENTADURA, ¿QUE HE DE HACER?

No intente pegarla. además de no ser apropiados para el uso en boca los pegamentos pueden dificultar enormemente una buena reparación.
Procure no perder ninguno de los trozos y acuda a su dentista.

16.- ¿CUÁNTO DURAN LAS PRÓTESIS?

Las prótesis fijas no tienen una duración máxima determinada debido a la dureza de la cerámica. Su duración suele ir ligada a la suerte que corran los dientes pilares que las sujetan. Se recomienda acudir periódicamente a un profesional para comprobar el estado de la prótesis.
Las prótesis removibles sufren un mayor desgaste y su duración depende de muchos factores entre otros el tipo y numero de reparaciones hechas, evolución de las encías, trato dispensado por el paciente, etc. Por lo general se recomienda  no utilizar la prótesis mas allá de 15 o 20 años y acudir periódicamente al dentista para vigilar su estado.

17.- ME FALTAN PIEZAS EN LA BOCA Y OTRAS LAS TENGO DAÑADAS O SE ME MUEVEN. ¿QUE HE DE HACER ANTES DE PONERME UNA PRÓTESIS?

Acudir al dentista para devolver la cavidad oral a un estado saludable, aplicando los tratamientos indicados en cada caso. una vez recuperada la salud bucal, reponer las piezas perdidas con el tipo de prótesis mas apropiado para cada caso.

18.- ¿CUÁNTO HAY QUE ESPERAR DESPUÉS DE UNA O VARIAS EXTRACCIONES ANTES DE PONER UNA PRÓTESIS?

Depende de cada caso. Por lo general, se suele esperar a que las heridas estén cicatrizadas para hacer la prótesis. Esto puede tardar entre quince días y un mes y medio en función del numero de extracciones el traumatismo originado y la respuesta del paciente, aunque estos plazos pueden variar en cada caso y la evolución ha de ser vigilada por un profesional que será quien al final decida cuando se puede comenzar. Cuando se coloca una prótesis después de haber hecho numerosas extracciones es de esperar que al cabo de unos meses (6,8,10) sea necesario un reajuste de la misma porque a lo largo de esos meses el huso que da forma a la encía ira mermando, produciendo el consiguiente desajuste en la dentadura. En determinados casos es necesario esperar algunos meses antes de colocar un puente fijo si se prevé una fuerte retracción de la encía.

19.- ¿CÓMO HE DE LIMPIAR LA PRÓTESIS?

Las prótesis fijas se limpian al igual que las piezas propias utilizando un cepillo de dientes, dentífrico , hilo dental y cepillos interproximales. Llas prótesis removibles (de quitar y poner) se limpian con agua y jabón , preferiblemente neutro , y un cepillo de proporciones mayores que un cepillo dental y que venden en farmacias. Es imprescindible retirarlas de la boca para hacerlo correctamente. También se pueden utilizar pastillas efervescentes para la limpieza de prótesis aunque estas nunca pueden sustituir al cepillado que se ha de realizar mínimo una vez al día y a ser posible después de cada comida . No utilizar nunca lejía para limpiar la prótesis .

20.- ¿HAY QUE DORMIR CON LA PRÓTESIS?

Las prótesis fijas no se pueden quitar. Las prótesis removibles se quitan todos los días para limpiar y para dormir. No es recomendable dormir con ellas para dejar oxigenar los tejidos orales de manera periódica y para prevenir accidentes en casos de prótesis con mala sujeción.

21.- ¿SE PUEDEN AÑADIR PIEZAS A UNA PRÓTESIS?

En las prótesis fijas no. En las prótesis removibles (de quitar y poner) en la mayoría de los casos si. Hay que tener en cuenta que a medida que se le van añadiendo piezas a una prótesis esta va sufriendo pequeños desajustes que al final pueden desembocar en la necesidad de un rebase y en ultimo caso en el cambio de prótesis.

22.- ¿CUÁNTO HAY QUE ESPERAR DESPUÉS DE UNA O VARIAS EXTRACCIONES ANTES DE PONER UNA PRÓTESIS?

Utilizar una prótesis requiere un aprendizaje. En el caso de que la prótesis lleve enganches este resulta mas sencillo dado que no existirán problemas de movilidad. En el caso de que la prótesis no lleve enganches el tiempo de aprendizaje será mas largo dado que las prótesis inferiores completas tienen en la mayoría de los casos mala sustentación por lo que se requiere cierta pericia del paciente para poder dominar el movimiento de la prótesis. Las tareas más complicadas como masticar pueden requerir cierto tiempo dependiendo de la habilidad de la persona. No obstante, nunca se sabe cuanto va a durar este periodo hasta que se prueba porque varia mucho de unas personas a otras  en cualquier caso acostumbrarse a una prótesis removible requiere siempre cierto grado de paciencia y perseverancia.
En el caso de las prótesis fijas, acostumbrarse resulta infinitamente más sencillo ya que funcionan como los dientes propios y no requieren de ninguna habilidad adicional para ser utilizadas.

23.- ¿HAY QUE UTILIZAR ALGÚN PEGAMENTO?

Generalmente no. Es recomendable acostumbrarse a la prótesis sin utilizar pegamento a pesar de que la inferior si es completa tenga mala sujeción. La mayoría de las personas aprenden a dominar sus prótesis sin ayuda del pegamento. Si al final resulta imprescindible recurrir a él, hay que saber que su efecto no es permanente y las horas de eficacia pueden variar mucho en función de cada persona y del ajuste de la prótesis, complica además bastante las labores de limpieza ya que hay que retirarlo todos los días y no es tarea fácil.

24.- ¿PARA CUÁNDO TENDRÉ MI PRÓTESIS?

Tanto las prótesis fijas como las removibles son trabajos artesanos hechos a medida requieren por lo tanto una serie de pruebas previas que hay que repetir cuantas veces sea necesario para garantizar un optimo resultado. El número de pruebas mínimas son tres antes de colocar la prótesis : los gustos estéticos del paciente ; la morfología oral y otros muchos factores puede aumentar considerablemente el numero de pruebas necesarias. Por lo tanto, es conveniente tener esto en cuenta y saber que los plazos programados de antemano son siempre orientativos y nunca definitivos. Si usted necesita la prótesis para una fecha determinada, acuda a hacerla con margen suficiente de antelación y no las semanas previas a la fecha.

25.- ¿ ES NORMAL QUE SE ACUMULE SARRO EN LA PÓTESIS?

Si. Al igual que en las piezas dentales, en la prótesis, también se puede acumular sarro la manera de prevenirlo es el cepillado diario a poder ser después de cada comida y la utilización de pastillas efervescentes para la limpieza de prótesis dentales  de venta en farmacias.

26.- ¿PUEDO HACERME UNA PRÓTESIS SIN HABER QUITADO PREVIAMENTE LAS RAÍCES DE ANTIGUAS PIEZAS FRACTURADAS?

No. Es imprescindible extraer las raíces o si en algún caso es viable, utilizar la raíz para recuperar la pieza perdida mediante una funda de cerámica y un perno muñón. En ningún caso se puede mantener piezas fracturadas en la boca sin darle solución o bien extraer o bien recuperar.

1.- ¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES?

Un conjunto de enfermedades infecciosas causadas por bacterias, que afectan a los tejidos que rodean y sujetan a los dientes. Comienzan con un proceso inflamatorio que afecta a la encía y a medida que va avanzando y profundizando destruye el hueso y el ligamento periodontal que sujeta el diente.

 2.- ¿CUÁNTO TARDA EN EVOLUCIONAR?

Depende de muchos factores y no hay un tiempo establecido. La evolución puede ser rápida o lenta. Por lo general, avanza más rápidamente en personas jóvenes que pueden perder sus dientes en el transcurso de pocos años.

3.- ¿QUÉ ES LA GINGIVITIS?

El estado inicial de la enfermedad periodontal. Inflamación de las encías, enrojecimiento y sangrado al cepillarse.

4.- ¿QUÉ ES LA PIORREA?

Un estado muy avanzado de la enfermedad periodontal. Se produce una destrucción de los tejidos adyacentes al diente, tanto de la encía como del hueso.

5.- ¿QUÉ ES UN TRATAMIENTO PERIODONTAL?

Cualquier tratamiento destinado a prevenir la enfermedad periodontal.

6.- ¿QUÉ ES UN CURETAJE?

 Un tratamiento encaminado a eliminar el sarro que no se ve, acumulado en la raíz del diente mediante el raspado y alisado de las mismas.

7.- ¿QUÉ ES UNA CIRUGIA PERIODONTAL?

 Un procedimiento consistente en dejar la raíz del diente al descubierto para poder limpiarla y alisarla, favoreciendo de ese modo la adhesión del diente a la encía.

8.- ¿POR QUÉ SE SUELE HACER POR PARTES? ¿ QUÉ HE DE HACER DESPUÉS DE UN CURETAJE O CIRUGÍA?

Porque es necesario anestesiar. Es por lo tanto, espaciar el tratamiento en varias sesiones para dormir y actuar sobre un solo sector de la boca en cada sesión.

9.- SI ME HAGO UN TRATAMIENTO PERIODONTAL, ¿CONSERVARÉ MIS DIENTES?

Depende del grado de la enfermedad y de las pautas de higiene que siga el paciente después del tratamiento. El hueso perdido es muy difícil de recuperar. El tratamiento no cura la enfermedad, simplemente, al dejar los dientes totalmente limpios evita su avance, y su evolución dependerá en gran medida de la capacidad del paciente de mantener esta situación.

10.- ¿DUELE?

La intervención no duele porque se hace con anestesia. En los días posteriores cabe esperar las molestias inherentes a cualquier cirugía que se pueden presentar con mayor o menor intensidad en función de la sensibilidad del paciente, el tipo de intervención,  las circunstancias personales y muchos otros factores.

1.- ¿CUÁLES SON LAS CIRUGÍAS MÁS FRECUENTES EN ODONTOLOGÍA?

Extracciones e implantes dentales.

2.- ¿QUÉ ES UNA EXTRACCIÓN CON CIRUGÍA?

Es una extracción mas complicada que una extracción normal. Se trata de retirar momentáneamente la encía con el fin de poder  acceder al hueso que rodea la raíz, poder retirar una parte del mismo y lograr así liberarla y extraer la pieza.

3.- ¿POR QUÉ TENGO QUE SACAR LAS MUELAS DEL JUICIO?

Cuando no tienen espacio para salir bien o cuando su colocación  puede provocar problemas en otros dientes o en el conjunto de la arcada.

4.- ¿POR QUÉ ES TAN COMPLICADO HACERLO?

A veces sus raíces son muy inaccesibles o interfieren con las raíces de otras piezas. Otras veces están próximas a nervios y zonas sensibles o se dan combinaciones de todos estos factores. Todo esto hace que este tipo de extracciones sean delicadas.

5.- ¿DUELE?

 La intervención no duele porque se hace con anestesia. En los días posteriores cabe esperar las molestias inherentes a cualquier cirugía que se pueden presentar con mayor o menor intensidad en función de la sensibilidad del paciente, el tipo de intervención,  las circunstancias personales y muchos otros factores.

6.-¿VOY A TENER MOLESTIAS LOS DÍAS POSTERIORES?

Es posible como después de cualquier intervención puede haber inflamación y molestias. Se pueden tratar con antiinflamatorios y analgésicos .aunque su intensidad dependa de muchos factores (Grado de sensibilidad del paciente, tipo de intervención, circunstancias personales, etc..) ha de mantenerse dentro de unos márgenes tolerables

7.- ¿QUÉ HE DE HACER DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA?

Tomar la medicación recetada que normalmente se compone de antibiótico analgésico y antiinflamatorio y seguir los instrucciones del odontólogo, que básicamente se trata de una serie de normas de sentido común y fáciles de aplicar como la colocación de hielo periódicamente durante las primeras horas, no enjuagarse durante las primeras horas, evitar cambios bruscos de postura y de presión, no conducir vehículos durante las 24 h siguientes a la intervención, evitar irritantes como el tabaco y el alcohol, no utilizar remedios caseros y acudir siempre al odontólogo ante cualquier duda que pueda surgir o cualquier anomalía observada.

8.- ¿PUEDO AFRONTAR UNA CIRUGÍA SI ESTOY SIGUIENDO UN TRATAMIENTO PARA ALGUNA OTRA DOLENCIA?

Siempre se ha de comunicar al profesional que tipo de medicación esta tomando y las dolencias que padece. Sabiendo esto el profesional puede planificar la cirugía, comunicándose con el medico que sigue al paciente si fuera necesario.
No se ha de modificar bajo ningún concepto las pautas de medicación establecidas por su medico sin su supervisión y comunicación al profesional odontológico.

9.- ¿CUÁNTO PUEDE COSTAR?

En estos casos, teniendo en cuenta que cada caso es diferente se suele fijar un precio individualizado para cada intervención en función  de la estimación de dificultad y tiempo que haga el odontólogo.

10.- ¿ LO HACEN TODOS LOS DENTISTAS?

No. Solo algunos odontólogos/estomatólogos especializados en cirugías realizan este tipo de intervenciones.

1.- ¿QUÉ TIPO DE EMPASTES HAY?

Distinguimos 3 tipos de empastes/reconstrucciones:

Empaste simple: Es el que usamos para tratar una lesión pequeña, que no afecta más allá de esmalte ni más de una cara del diente. Se trata normalmente de lesiones incipientes de caries que no han remitido con el paso del tiempo.

Reconstrucción: Es el tipo de obturación más frecuente. Lesiones que afectan a esmalte y dentina o que ocupan más de una cara del diente. Las más frecuentes son las caries instauradas o pequeñas fracturas.

Reconstrucción endodóncica: Es el tipo de obturación que realizamos para solucionar grandes destrucciones, como las que se producen con las lesiones que propician la práctica de una endodoncia o en grandes fracturas dentales.

2.- ¿POR QUÉ UNOS CUESTAN MÁS QUE OTROS?

Porque entre ellas existe un aumento de la dificultad técnica a la hora de realizarlas. Así como un aumento del material necesario para su realización.

 3.- ¿MERECE LA PENA EMPASTAR?

La obturación de un diente es una medida muy conservadora, es decir, que nos permite mantener el diente en boca durante mucho tiempo sin necesidad de extraerlo. Siempre que sea posible empastar con garantías merece la pena sobre cualquier otra solución menos conservadora.

4.- ¿CUÁNTO DURAN LOS EMPASTES?

Los empastes son soluciones conservadoras a largo plazo. A pesar de esto, depende muchísimo de cada persona, su estado bucal y del estado del propio diente en cuestión.

 5.- ¿SE PUEDEN CAER? ¿POR QUÉ?

No es lo más frecuente pero puede ocurrir que en cavidades en las que no ha sido posible conseguir una mayor retención, o en zonas con mucho trabajo, el empaste se salte.
En caso de que ocurra, se ha de acudir al profesional lo antes posible.

 6.- ¿SON PERJUDICIALES PARA LA SALUD LOS EMPASTES METÁLICOS?

Durante más de 25 años se investiga acerca de esta posibilidad y en este tiempo no se ha podido certificar con claridad que los empastes metálicos sean perjudiciales, por lo que si usted posee este tipo de empastes y se encuentran en buen estado, no hay indicación para sustituirlos. No está demostrado que produzcan ningún tipo de alteración sistémica.

 7.- TENGO UN DIENTE DAÑADO, ¿SE PUEDE EMPASTAR?

Dependerá del grado de daño que presente dicho diente.

 8.- ME HAN HECHO UN EMPASTE Y EL DIENTE ME DUELE ¿POR QUÉ? ¿QUÉ PUEDO HACER?

Si la lesión que se ha empastado era muy profunda, ha podido lesionar el nervio del diente o, simplemente quedarse muy cerca. Es probable que, en tal caso y durante unos días puedan persistir síntomas de sensibilidad dental que con el tiempo remiten.
Ante cualquier caso de molestias se debe informar al profesional.

 9.- ¿SE DEBEN EMPASTAR LOS DIENTES DE LECHE SI TIENEN CARIES?

Si es una caries que no ha destruido totalmente el diente puede y debe empastarse. No empastaremos aquellos dientes muy destruidos o aquellos que estén próximos a caer.
La razón radica en que el diente de leche reserva el espacio al diente permanente que está debajo. Si se pierde el diente de leche, el espacio se cierra y entonces el diente permanente no tiene sitio para erupcionar correctamente y tiende a buscar vías de salida anómalas.

 10.- ¿ES MEJOR RECONSTRUIR O ENFUNDAR?

Eso dependerá del tamaño de la reconstrucción. Cuanto mayor es la reconstrucción en relación con el diente, mayor posibilidad hay de que ésta se fracture al masticar.
Por lo tanto, si la reconstrucción es muy grande, se recomienda colocar una funda para que empaste y diente trabajen juntos y queden protegidos de la masticación directa.

1.- ¿QUÉ ES UNA ENDODONCIA?

Es el tratamiento mediante el cual se elimina el tejido vascular y nervioso que contiene el diente en su interior. Es lo que comúnmente se conoce como “matar el nervio”.

2.- ¿CUÁNDO HAY QUE ENDODONCIAR UN DIENTE?

Cuando presenta signos y síntomas de afectación del nervio pulpar de forma no reversible, que no puede ser tratado de forma más conservadora, como por ejemplo un empaste.
Los casos más frecuentes se producen por caries profundas que afectan al nervio, se encuentre éste expuesto o no. También está indicada la endodoncia en casos de sensibilidad dental severa que no remite con tratamientos más conservadores.

3.- ¿POR QUÉ TIENEN DISTINTO PRECIO?

Esto es debido al distinto número de conductos por los que el nervio entra en el diente. Suele coincidir con el número de raíces con las que cuenta un diente. En ciertas ocasiones puede existir más de un conducto por raíz.
Cuantos más conductos tiene un diente, más complejo es su tratamiento, por lo que está justificada una diferencia de precio.

4.- ¿DUELE?

Este tratamiento, al igual que la mayoría de los que se realizan en clínica, se realiza bajo anestesia local, por lo que el paciente no debe percibir dolor de ningún tipo.

 5.- ¿CUÁNTAS VECES SE HA DE ACUDIR A LA CONSULTA PARA HACER UNA ENDODONCIA?

Depende de la lesión y el estado que presente el diente previamente. Si se trata de un diente con infección se habrá de acudir en varias visitas hasta que ésta esté controlada y se pueda cerrar en ausencia de dolor u otros síntomas.
Como norma general se realizan en 2 sesiones como mínimo. La primera para abrir y limpiar los conductos del nervio y la segunda para cerrar dichos conductos.
En una tercera visita se realiza la reconstrucción del diente.

 6.- ¿PUEDE HABER DOLOR O MOLESTIA DURANTE EL TRATAMIENTO?

Durante el procedimiento realizado en clínica no se ha de sentir dolor ni molestias pues se realiza bajo anestesia local.
Aún así, es completamente normal sentir unas molestias o ligero dolor  en los días posteriores al tratamiento. Dichas molestias han de ser perfectamente controlables, en la mayoría de los casos, con la medicación que el profesional recete. A pesar de esto, es conveniente consultar al profesional acerca de posibles molestias.

7.- UNA VEZ TERMINADA UNA ENDODONCIA, ¿HAY QUE EMPASTAR EL DIENTE ENDODONCIADO?

Si, es imprescindible restaurar el diente endodonciado.

8.- ¿PUEDO DEJAR UNA ENDODONCIA SIN TERMINAR INDEFINIDAMENTE?

No es recomendable en ningún caso dejar una endodoncia que ha sido terminada durante más de un par de semanas pues, el cemento que se coloca al terminar la endodoncia no garantiza la ausencia de filtración pasado este tiempo.
Lo mismo ocurre con una endodoncia que queda sin terminar. Al permitir filtración, el trabajo realizado no sirve de nada y favorece la entrada de gérmenes hacia el hueso, dando como resultado infecciones.

9.- ¿PUEDE TENER CARIES UN DIENTE ENDODONCIADO?

Si, un diente endodonciado puede sufrir caries de la misma manera que uno vital. La diferencia es que como el diente que no tiene nervio no duele, las caries suelen avanzar más hasta que uno se da cuenta. Por eso es tan importante hacer revisiones periódicas con su profesional.

10.- ¿HAY QUE ENDODONCIAR TODAS LOS DIENTES QUE VAN A SER ENFUNDADOS?

No, han de endodonciarse los dientes que por las causas anteriormente descritas presenten una afectación del nervio que no se pueda tratar de otra forma.

11.- ME HE HECHO UNA ENDODONCIA Y EL DIENTE ME SIGUE DOLIENDO, ¿POR QUÉ?, ¿CÓMO PUEDO SOLUCIONARLO?

Si el diente estaba en mal estado antes de realizar la endodoncia (pej: infección) es normal que pueda seguir produciendo síntomas hasta que la causa que lo produjo remita. La mejor forma de solucionarlo es siguiendo las indicaciones del profesional y consultarle todo aquello que nos cause dudas.

1.- ¿QUÉ DIENTES HE DE SACAR?

Aquellos dientes que tengan algún tipo de problema que no podamos solucionar con tratamientos más conservadores, tales como empastes, endodoncias, raspados radiculares, etc.
La extracción de una pieza ha de ser siempre la última opción a contemplar, nunca ha de ser la primera solución.

2.- ¿QUÉ HE DE HACER ANTES DE UNA EXTRACCIÓN?

Seguir las instrucciones del profesional, que en la mayor parte de los casos  se limitan a mejorar la higiene bucal y tomar algún tipo de medicación.
Nunca se han de cambiar las pautas de medicación que uno pueda tener o comenzar a tomar un medicamento por cuenta propia. Siempre se ha de consultar al profesional.

3.- ¿QUÉ HE DE HACER DESPUÉS DE UNA EXTRACCIÓN?

Existe una serie de medidas universales para controlar el posible sangrado y la hinchazón. Siempre se han de seguir las instrucciones dadas por el profesional.

1. 1.- Se recomienda que los primeros 20 min. posteriores a la extracción dental el paciente permanezca en la sala de espera.
2. 2.- La medida más eficaz para el control del sangrado es la presión localizada en la zona de la extracción por lo que se ha de mantener durante 20-30 min el material que el profesional coloque en dicha zona. Normalmente se aplica presión mordiendo con una gasa.
3. 3.- Es fundamental no escupir ni enjuagarse después de la extracción. Cuanto más se escupe, mayor sangrado hay. De lo que se trata es de estabilizar la zona de la herida para que pueda curar bien.
4. 4.- En extracciones laboriosas se recomienda colocar hielo durante 15 min y descansar otros 20 min. Durante las primeras 6 horas después de la extracción.
5. 5.- Evitar cambios bruscos de postura, así como cambios bruscos de presión. Se deben evitar actividades tales como submarinismo, alpinismo, etc. Consultar dichas actividades a su profesional.
6. 6.- Se recomienda evitar la conducción de vehículos o maquinaria pesada durante las 24h siguientes a dicha extracción.
7. 7.- Se deben evitar totalmente el consumo de irritantes tales como tabaco o alcohol.
8. 8.- Se debe tomar la medicación recetada por su profesional siguiendo la pauta establecida.
9. 9.- Evitar siempre los remedios caseros de todo tipo que no hayan sido antes recomendados por su profesional. Los enjuagues y aplicación de ungüentos caseros son contraproducentes y empeoran la curación de la herida.
10. 10.- Ante cualquier duda que pueda surgir, acudir siempre a su profesional.

4.- ESTOY TOMANDO MEDICACIÓN ¿QUÉ PRECAUCIONES HE DE TOMAR?

Siempre se ha de comunicar al profesional que tipo de medicación se está tomando. Sabiendo esto, el profesional puede planificar la extracción, comunicándose con el médico que sigue al paciente si fuese necesario.
No se han de modificar bajo ningún concepto las pautas de medicación establecidas por su médico sin su supervisión y comunicación al profesional odontológico.

5.- ¿DUELE CUANDO QUITAN UN DIENTE?

La extracción de un diente se realiza bajo anestesia local, por lo que el paciente no ha de sentir dolor durante dicho proceso.
Si el estado del diente antes de la extracción era complicado (infección, inflamación, etc) o la extracción ha sido laboriosa pueden persistir síntomas posteriores a la extracción.
Los más frecuentes son un poco de inflamación y ligeras molestias, ambos controlables mediante las medidas anteriormente descritas y la medicación recetada por el profesional.

6.- ¿SE PUEDE QUEDAR DENTRO UNA RAÍZ?

Con cierta frecuencia pueden fracturarse los dientes por diversas causas pero en la mayoría de los casos se puede extraer el diente en su totalidad, ya sea de una sola pieza o fraccionado.
Si se rompe una raíz, en la mayoría de los casos puede extraerse.
El no extraer una raíz o diente completo sólo se contempla como solución cuando el realizar esa extracción conlleva más desventajas que ventajas.
El profesional siempre le comunicará si esta situación se produce y qué medidas adoptar.

7.- ¿SE PUEDE ROMPER UN TROZO DE HUESO?

En extracciones complicadas en las que el diente está fuertemente unido al hueso puede producirse una ligera fractura de este último.
No nos debe preocupar esto pues suele tratarse de pequeños fragmentos que de no desprenderse, se reabsorberían en su mayor parte durante el proceso de curación.
Esto no ocasiona mayor dolor ni problemas en la curación.

8.- ¿ES MEJOR EXTRAER O EMPASTAR UN DIENTE?

La extracción ha de ser siempre la última solución. Siempre debemos optar por mantener un diente cuando esto es posible, por lo que empastar un diente será siempre la primera  opción.

9.- ¿ME VAN A DAR PUNTOS DESPUÉS DE UNA EXTRACCIÓN?

Generalmente  no es necesario suturar después de una extracción, pero si el proceso ha sido laborioso o la herida es amplia, puede ser necesaria.

10.- ¿CUÁNTOS DIENTES PUEDO EXTRAER DE UNA VEZ?

Depende del estado de estos dientes y del estado de salud del paciente. Esta es una valoración que el profesional ha de realizar de forma totalmente individual.

11.- ¿ES MEJOR SACAR EN INVIERNO O EN VERANO?

La estación no tiene relevancia a la hora de realizar una extracción dental. Sí es importante que el paciente disponga de un día sin demasiado trabajo físico y en el que pueda recuperarse adecuadamente.

12.- ¿SE PUEDE EXTRAER UN DIENTE CON INFECCIÓN?

No se deben extraer los dientes con infección activa. El profesional recetará una terapia antibiótica durante unos días y, cuando esta haya llevado a cabo su función, se podrá extraer el diente.

13.- ¿CUÁNTO TARDA EN CURAR LA HERIDA?

La herida cura en 7-15 días (más rápido si se colocó sutura y si la extracción fue sencilla). Pero hasta que la encía y el hueso se estabilizan en la zona pasa mucho más tiempo. Por eso cuando se va a realizar una prótesis encima se ha de rellenar pasados unos meses.

14.- ¿POR QUÉ MERMA LA ENCÍA TRAS EXTRAER UN DIENTE?

Porque el diente actúa con el hueso como un árbol con la tierra sobre la que se asienta.
Cuando sacamos un árbol, la tierra que aguantaban sus raíces se pierde.
En el caso del diente y el hueso existe una relación por la cual uno depende del otro. Si falta uno de los dos, el otro se pierde. La encía acompaña al hueso y por eso merma con el paso del tiempo.

15.- ¿HE DE REPONER EL DIENTE PERDIDO?

Es lo más recomendable.  La falta de una prótesis bien adaptada ya sea fija o removible acelera la reabsorción del hueso.

16.- TENGO RAÍCES EN LA BOCA DE DIENTES QUE SE HAN ROTO, ¿TENGO QUE SACARLAS?

Si esas raíces no son utilizables para ser restauradas, la primera opción es extraerlas pues son un potencial foco de infecciones.
Es necesario que un profesional valore su posible utilidad.

1.- ¿QUÉ ES UNA LIMPIEZA DENTAL?

Se trata de un procedimiento por el cual se elimina el sarro acumulado entre los dientes y la encía. Un instrumento vibratorio se pone en contacto con la placa hasta resquebrajarla y desprenderla del diente. Posteriormente con cepillos y pasta de profilaxis se pule la superficie del mismo para eliminar los últimos restos y la sensación de aspereza. Por ultimo, se suele aplicar flúor para fortalecer el esmalte dental.

 2.- ¿POR QUÉ ES NECESARIO HACERLA PERIODICAMENTE?

Porque la placa bacteriana que se acumula alrededor de los dientes es la principal causa de las enfermedades periodontales. Si con el cepillado diario no se consigue eliminar totalmente, es necesario hacerlo mediante una higiene periódicamente.

3.- ¿PUEDE DAÑAR LOS DIENTES UNA LIMPIEZA?

No. La limpieza dental no es un tratamiento agresivo que pueda afectar de modo alguno a la integridad de las piezas.

4.- ¿DUELE?

No es un tratamiento doloroso ni invasivo, por lo que no requiere anestesia. Produce una sensación de hormigueo mientras se aplica el instrumento vibratorio sobre la placa de sarro, que en algunas personas especialmente sensibles puede resultar molesto, pero siempre dentro de unos límites perfectamente tolerables.

5.- ME HE HECHO UNA LIMPIEZA Y AHORA TENGO SENSIBILIDAD EN LOS DIENTES ¿ ES NORMAL? ¿POR QUÉ OCURRE?

En algunos casos ocurre. Es normal y la sensibilidad ira desapareciendo en los días posteriores. La placa de sarro que recubre el diente, si es muy gruesa, actúa como aislante . Al eliminarla el diente queda más expuesto a las variaciones externas y se requiere de un tiempo para acostumbrarse a la nueva situación.

6.- ¿CADA CUÁNTO TIEMPO HAY QUE HACER UNA LIMPIEZA?

Por norma general, se recomienda una vez cada seis meses, pero esto puede variar en función de cada paciente y la intensidad con la que cada uno acumule placa. En ocasiones es suficiente una vez al año.

7.- ¿POR QUÉ SE ME ACUMULA SARRO EN LOS DIENTES?

Entre los dientes y la encía se van depositando restos de alimentos que de no ser eliminados con prontitud se van acumulando y posteriormente solidificando hasta formar la capa de sarro. Cuanto mejor y más frecuente sea el cepillado, menos restos se depositarán y más se retrasara la aparición de sarro.

8.- ¿ME QUEDARÁN LOS DIENTES MÁS BLANCOS DESPUÉS DE UNA LIMPIEZA?

No . Una limpieza no cambia el color del diente. Solamente elimina la placa que lo recubre (normalmente en su parte inferior) dejando a la vista el color natural del mismo.

9.- NOTO HUECOS ENTRE LOS DIENTES DESPUÉS DE UNA LIMPIEZA ¿ ES NORMAL?

En algunos casos la placa de sarro es tan gruesa que llega a tapar total o parcialmente los espacios que hay entre los dientes. Al eliminar ésta placa, los espacios interdentales vuelven a quedar libres.

10.- ¿PUEDO HACERME UNA LIMPIEZA SI ME SANGRAN LAS ENCIAS?

Cualquier anomalía que detecte en su boca ha de ponerla en conocimiento del profesional antes de realizar cualquier tipo de intervención, pero el sangrado de las encías generalmente no supone un impedimento para realizar una limpieza.

11.- ¿ES POSIBLE QUE SE ME MUEVAN LOS DIENTES DESPUÉS DE UNA LIMPIEZA?

Si no existe una enfermedad periodontal que halla provocado una perdida de hueso y por lo tanto de sujeción del diente, no.
Aunque no es frecuente, en algunos casos en los que exista una perdida ósea y por lo tanto de sustentación de las piezas dentales, la placa solida de sarro, si es muy gruesa, puede actuar  como elemento de unión entre los dientes. La falta de sujeción se puede hacer  evidente tras eliminar esta placa.

12.- ¿ES MEJOR USAR CEPILLO MANUAL O ELÉCTRICO?

Cuando se tiene una buena técnica, con los cepillos manuales se puede conseguir una adecuada eliminación de la placa. Actualmente, los cepillos eléctricos ofrecen garantías suficientes de uso y eficacia como para que los recomendemos, especialmente en personas con una manualidad reducida, como ancianos, enfermos, discapacitados, etc. Otro tipo de pacientes que pueden beneficiarse del cepillo eléctrico, son aquellos que tienen poco tiempo, que son más perezosos o irregulares o no tienen paciencia suficiente para su cuidado bucodental diario. En general, podríamos decir que es mejor un correcto cepillado manual que eléctrico, pero que también es peor un deficiente cepillado manual que el uso del cepillo eléctrico.

1.- QUIERO TENER LOS DIENTES MÁS BLANCOS ¿CÓMO LO CONSIGO?

 Con un blanqueamiento dental externo. Consiste en eliminar mediante productos químicos las partículas que alteran el color del esmalte dental, recuperando su color original. El color original del diente es distinto en cada persona. Lo que se consigue por lo tanto es un aclaramiento del diente, no un blanqueamiento propiamente dicho. El resultado final dependerá entre otras cosas del color del tono del que se parte.
Existen tratamientos para realizar en clínica y otros para realizar en casa. Para cada uno se utilizan productos específicos y lo ideal es la combinación de ambos en la forma y medida aconsejada por el odontólogo.

2.- ¿PUEDE DAÑAR LOS DIENTES UN BLANQUEAMIENTO?

Se trata de un tratamiento con productos químicos agresivos que ha de ser controlado y  supervisado siempre por un odontólogo. Incide  directamente sobre el esmalte dental y  esto puede producir entre otras cosas un aumento notable de la sensibilidad teniendo que suspender el tratamiento.

3.- ¿ES PARA SIEMPRE?

No. El efecto del blanqueamiento no es permanente y el diente tiende a recuperar el tono de partida de forma paulatina. La velocidad a la que tenga lugar este proceso dependerá de cada paciente y del tipo de alimentación que siga este. El consumo de productos como tabaco, café, vino, etc. acorta notablemente la duración del efecto, así como alimentos que tienden a teñir los dientes como el chocolate ,zanahoria, remolacha, etc. será por lo tanto necesario aplicar cada uno o dos años dosis de refuerzo para mantener el efecto.

4.- ¿CUÁNTO DURA?

El efecto del tratamiento dependerá entre otros factores del tipo de alimentación que siga el paciente. El consumo de productos como el tabaco, café, vino, etc. acorta notablemente la duración del efecto, así como alimentos que tienden a teñir los dientes como el chocolate ,zanahoria, remolacha, etc. será por lo tanto necesario aplicar cada uno o dos años dosis de refuerzo para mantener el efecto.

5.- ¿QUEDAN LOS DIENTES BLANCOS DEL TODO?

Un blanqueamiento dental consiste en eliminar mediante productos químicos las partículas que alteran el color del esmalte dental, recuperando su color original. El color original del diente es distinto en cada persona. Lo que se consigue por lo tanto es un aclaramiento del diente, no un blanqueamiento propiamente dicho. El resultado final dependerá entre otras cosas del color del tono del que se parte.

6.- ¿SE PUEDEN CEPILLAR LOS DIENTES CON BICARBONATO PARA QUE QUEDEN MÁS BLANCOS?

No. El bicarbonato es muy abrasivo. Raya y destruye el esmalte dental de forma irreversible. No es un producto adecuado para cepillarse los dientes.

1.- ¿QUÉ ES LA CARIES DENTAL?

La  enfermedad  más  frecuente entre los seres humanos. destruye los tejidos y estructuras que forman el diente. Comienza con un oscurecimiento del esmalte dental, a lo cual le sigue el resquebrajamiento y la rotura de este. Cuando la caries avanza hasta los tejidos  internos se produce el dolor que  puede llegar a ser muy intenso. La infección tendera a extenderse hacia los tejidos que rodean el diente, pudiendo aparecer un flemón en la encía. Una dieta rica en azucares, las bacterias de la cavidad bucal y la existencia de dientes predispuestos son los tres principales factores que influyen en la aparición de la enfermedad. Esta puede presentarse a cualquier edad, tanto en dientes de leche como en definitivos.
Mantener una correcta higiene bucal, evitar en lo posible la exposición de los dientes a azucares, la fluoración y el sellado de fisuras en los niños por parte de un profesional.

2.- ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD PERIODONTAL?

Se trata de un conjunto de enfermedades infecciosas causadas por bacterias, que afectan a los tejidos que rodean y sujetan a los dientes. Comienzan con un proceso inflamatorio que afecta a la encía y a medida que va avanzando y profundizando destruye el hueso y el ligamento periodontal que sujeta el diente. La evolución puede ser rápida o lenta. Por lo general, avanza más rápidamente en personas jóvenes que pueden perder sus dientes en el transcurso de pocos años. La gingivitis es el estado inicial de la enfermedad periodontal. Inflamación de las encías, enrojecimiento y sangrado al cepillarse. La piorrea  es un estado muy avanzado de la enfermedad periodontal. Se produce una destrucción de los tejidos adyacentes al diente, tanto de la encía como del hueso perdiendo los dientes sustentación. El método más eficaz para prevenir la enfermedad periodontal es mantener una correcta higiene dental.

3.- ¿QUÉ ES LA HALITOSIS?

Es el mal aliento originado la mayoría de las veces por las bacterias existentes en la cavidad oral. Suele afectar a personas que tienen caries o alguna forma de enfermedad periodontal, aunque también puede estar asociada a otras enfermedades no focalizadas en la cavidad bucal. En personas sanas puede provenir de la zona dorsal de la lengua donde el acceso con el cepillo es dificultoso. Dejando aparte medidas paliativas como enjuagues bucales, chicles, sprays y caramelos, el único tratamiento efectivo es la eliminación de las bacterias responsables una vez determinada la causa.

En otras ocasiones el mal olor se origina como consecuencia de la presencia de cálculos amigdalinos. Los cálculos amigdalinos son un conjunto de diversos materiales que se unen y se acumulan en un punto que se localiza en la parte trasera de la boca y la cavidad que alberga las amígdalas. Esencialmente, hay muchos tipos de materiales diferentes que pueden ayudar a la creación de los cálculos amigdalinos. La composición exacta de los cálculos variará de una persona a otra, aunque todos los cálculos contienen por lo menos dos tipos diferentes de materia. En apariencia, los cálculos amigdalinos a menudo pueden estar compuestos de cantidades diminutas de comida que parecen haberse alojado en el área. Generalmente, los cálculos tienen un color blanco o amarillento, y a menudo parecen ser algo que se puede raspar con poco esfuerzo.
Sin embargo, a medida que la materia madura, se vuelve calcificada crecientemente y se adhiere al tejido con una resistencia más grande. En las primeras etapas, los cálculos amigdalinos pueden parecer simplemente bacterias que están presentes debido a una gripe o algún tipo de infección de la garganta.

Enlaces:

http://www.preguntas-otorrino.com.ar/foro/forum_posts.asp?TID=1264
http://www.youtube.com/watch?v=AcC_8wdL-FE
http://www.youtube.com/watch?v=csDW–7DocA&feature=related

4.- ¿QUÉ ES EL CANCER DE BOCA?

Cualquier crecimiento maligno localizado en la boca . La forma más común del cáncer en la boca es el carcinoma de células escamosas, originado en los tejidos que  delimitan la boca y los labios.
El cáncer de boca por lo general esta localizado en el tejido de los labios o de la lengua, aunque puede aparecer en el suelo de la boca, el revestimiento de las mejillas, las encías  o el paladar. Tienden a esparcirse con gran rapidez.
Algunas formas de cáncer en la boca comienzan como una lesión blanquecina o enrojecida que no se alivia y que esta presente por más de catorce días en cualquier área de la boca,  inicialmente sin dolor y con una sensación quemante o dolorosa en estadios avanzados. Otros síntomas asociados con esta enfermedad pueden ser problemas inusuales en la lengua, dificultad para tragar  y dolor y parestesia, característicamente como síntomas tardíos.
Una vez diagnosticada la enfermedad se suele recomendar la escisión del tumor si es de pequeño tamaño y si la cirugía tiene un resultado satisfactorio. La terapia con radiación se utiliza con frecuencia en conjunto con la cirugía, o como un tratamiento radical definitivo especialmente si el tumor es inoperable.
Los índices de supervivencia del cáncer oral dependen del sitio preciso y el estadio del cáncer para el momento del diagnostico. La supervivencia del estadio 1 se acerca al 90%  por lo que se hace imprescindible poner un especial énfasis en la detección temprana para mejorar los pronósticos de vida del paciente. Consulte con su odontólogo cualquier duda al respecto.

5.- ¿QUÉ ES EL BRUXISMO?

El bruxismo es un hábito que incita a apretar los dientes para descargar tensión de forma inconsciente, incluso durante el sueño. Suele estar asociado a situaciones de estrés, ansiedad o nervios, y tiene como consecuencia, entre otras, el desgaste excesivo y prematuro de las piezas dentales.
Si al despertarse nota cierto dolor en los músculos faciales o ligeras molestias en la cabeza o en el cuello, acuda a su profesional para determinar la causa del problema. Generalmente, si se trata de bruxismo se puede solucionar con una placa de descarga para usar por la noche, que evita el contacto entre los dientes de la arcada superior y los de la inferior.

6.- ¿QUÉ ES EL HERPES LABIAL?

El herpes labial es una enfermedad extremadamente común, causada por la infección con el herpes simple en el área bucal.
Los virus del herpes son contagiosos y se transmiten ya sea de forma directa o indirecta a través de elementos contaminados como cuchillas, toallas, platos, etc.
Los síntomas generalmente se presentan una o dos semanas luego del contacto con una persona infectada o a los 20 o más días después de la exposición.
Usualmente, las lesiones por el herpes labial (Ampollas (vesículas) pequeñas alrededor de los labios, boca y encías que contienen un líquido claro amarillento con fiebre leve) permanecen durante siete a diez días y luego comienzan a desaparecer.
El virus puede permanecer latente en las células nerviosas y luego recurrir ocasionalmente en el sitio original o cerca de él.
La recurrencia normalmente es leve y puede desencadenarse durante los períodos menstruales, exposición al sol, enfermedad con fiebre, estrés u otras «causas desconocidas.»
El virus del herpes suele vivir en el organismo durante años, recurriendo como ampollas y úlceras bucales sólo cuando otra enfermedad eleva la temperatura corporal (fiebre) o después de un accidente (como morderse la parte interna del labio por accidente), o durante períodos de estrés.
Los síntomas normalmente se resuelven en una o dos semanas cuando no hay tratamiento, pero si se utilizan medicamentos antivirales por vía oral, se puede reducir el curso de los síntomas y disminuir el dolor.
Se recomienda, asimismo, lavar suavemente las ampollas con agua y jabón (antiséptico) para minimizar la diseminación del virus a otras áreas de la piel y aplicar hielo en el área con el fin de reducir el dolor. Además, tomar las precauciones necesarias para no infectar a otras personas.

7.- ¿QUÉ SON LAS AFTAS BUCALES?

Las aftas son heridas abiertas y benignas (no dañinas) de la boca que aparecen como una úlcera blanca o amarilla, rodeada de un área de color rojo vivo.
Las aftas dolorosas suelen aparecer en las superficies interiores de los carrillos y los labios, la lengua, el paladar blando y la base de las encías. Suelen comenzar con una sensación de hormigueo o ardor, seguida de una mancha o protuberancia roja que se ulcera. El dolor disminuye a los 7 ó 10 días, con una curación total al cabo de 1 a 3 semanas. Las úlceras particularmente grandes (mayores a 1 cm en diámetro) a menudo se demoran más para sanar (2 a 4 semanas).
La recurrencia de ésta condición es común. Estas úlceras aftosas pueden darse como respuesta a una lesión bucal a consecuencia de procedimientos dentales o de una limpieza dental agresiva. Igualmente, es posible que aparezcan en el lugar de un mordisco en la lengua o en el carrillo o se pueden desencadenar por estrés emocional, deficiencias dietarias (en especial de hierro, ácido fólico o vitamina B12), en las mujeres; por los períodos menstruales, cambios hormonales, alergias a los alimentos y situaciones similares. Con mucha frecuencia se presentan con infecciones y también pueden ocurrir sin una causa identificable. Por lo general, no es necesario un tratamiento pues en la mayoría de los casos la condición desaparece sola y la recuperación es espontánea.
Se deben evitar los alimentos calientes o condimentados para minimizar el malestar. Los enjuagues bucales, como el agua con sal o los enjuagues comerciales que se expenden sin receta médica pueden ayudar en la higiene y dar mayor alivio.
Los medicamentos tópicos que no requieren prescripción médica (aplicados a un área localizada de la piel), especiales para las aftas dolorosas, pueden reducir el malestar y aliviar el área ulcerada. Analgésicos como el paracetamol pueden ayudar. En ocasiones estas lesiones en la boca pueden confundirse con el carcinoma de la cavidad oral, que puede aparecer primero como una úlcera bucal que no sana. Una condición similar a una úlcera relativamente nueva es la leucoplaquia vellosa que es una enfermedad que aparece con la infección por VIH y que puede confundirse con un afta común. Se puede utilizar una biopsia de lesión de piel para diferenciar un afta dolorosa de otras causas de úlceras bucales.

8.- INFECCIONES ORALES POR HONGOS

Estas infecciones aparecen como lesiones rojas o blancas en la boca, planas o ligeramente alzadas. Son comunes en las personas que usan dentaduras postizas y ocurren más frecuentemente en personas muy jóvenes, de edad avanzada, o que tienen un problema en su sistema inmunológico. Las personas que padecen síndrome de sequedad bucal tienen altas probabilidades de contraer infecciones orales por hongos. Las mismas pueden prevenirse con una buena higiene oral. Si usa dentaduras postizas, lávelas y quíteselas cuando se va a dormir. Hable con su dentista o higienista dental acerca de medicamentos que pueden ser beneficiosos para usted si tiene un problema con estas infecciones.

9.- SÍNDROME DE SEQUEDAD BUCAL

Esto es común en muchos adultos, especialmente a medida que envejecen. Puede hacer más difícil comer, tragar, degustar y hablar. Sucede cuando las glándulas salivales dejan de funcionar correctamente, a menudo como efecto secundario de medicamentos o debido a otros problemas de salud. Si no se la trata, puede causar caries, ya que la saliva ayuda a librar a la boca de pequeños trozos de comida y también ayuda a evitar que el ácido forme placa sobre sus dientes. Acuda a su especialista.